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時(shí)間：2023-03-27 11:55:16
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編輯：乙肝預(yù)防
五項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)在化驗(yàn)單上時(shí)，有些人看著各種字符在上面，但是未必都能看得懂。檢查的結(jié)果一般可以表現(xiàn)為如下幾種形式，其意義各不相同，了解自己的健康，就需要認(rèn)真看啦。
一、乙肝小三陽(yáng)，即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這是乙肝病毒“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變后的形式過(guò)去一直認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。臨床上不可忽視，這種情況仍需進(jìn)行治療。識(shí)別乙肝小三陽(yáng)是好是壞的標(biāo)準(zhǔn)是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說(shuō)明是好現(xiàn)象；如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性，肝功能異常，則為壞現(xiàn)象。
二、乙肝小二陽(yáng)，即乙肝表面抗原、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽(yáng)基本一致，小三陽(yáng)和小二陽(yáng)有時(shí)可以互變。
三、乙肝大三陽(yáng)，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式，e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)檢查肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實(shí)炎癥存在，表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài)，必須治療，可以使用抗病毒和恢復(fù)肝功治療。
四、單純表面抗體陽(yáng)性，表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生，一些人即使沒(méi)有打疫苗，也會(huì)在感染病毒后，主動(dòng)產(chǎn)生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(3～5年以上)。
五、單純核心抗體陽(yáng)性，它是乙肝核心抗原的總抗體，陽(yáng)性時(shí)表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染，區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標(biāo)，在慢性肝炎炎癥活動(dòng)期也可呈陽(yáng)性，標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年，是既往受乙肝病毒感染的標(biāo)志，表示現(xiàn)在已沒(méi)有什么問(wèn)題了。
六、幾項(xiàng)抗體同時(shí)陽(yáng)性，表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這些情況說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)病毒以清除，身體恢復(fù)健康。但是個(gè)別的患者也會(huì)在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常，HBV-DNA呈陽(yáng)性，仍然要考慮是否有病毒變異存在。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線(xiàn)下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。上篇： 乙肝病毒數(shù)量怎么看
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