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時間：2023-06-01 14:22:16
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編輯：乙肝預防
一般來說。臨床上對感染乙肝的判定是通過乙肝五項檢查來進行的。
乙肝五項檢查又叫乙肝兩對半，是粗略估計病毒復制水平的初步檢查，雖然項目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。
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單項陽性有什么意義？ |
| 乙肝表面抗原 | HBsAg | 陽性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。 |
| 乙肝表面抗體 | HBsAb (抗HBs) |
陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。 乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F象。 |
| 乙肝e抗原 | HBeAg | 陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。 |
| 乙肝e抗體 | HBeAb (抗HBe) | 陽性說明病毒復制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。 |
| 乙肝核心抗體 | HBcAb (抗HBc) | 陽性說明既往感染過乙肝病毒。 |
1.HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。
臨床意義：為已經感染病毒的標志，并不反映病毒復制和傳染性的強弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴重程度沒有必然聯系。乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高復制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢復時期病毒低復制，或者在炎癥活動時病毒和抗原部分清除；少數情況下是由于病毒變異，引起HBsAg抗原性改變，從而與試劑抗體的親和性降低，表現為臨床檢查HBsAg低滴度。
2.HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統產生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。
臨床意義：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。
3.e抗原（HBeAg）:一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循環中，若取血化驗就可查出來。
臨床意義：為病毒復制標志，持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
4.HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。
臨床意義：為病毒復制停止標志，病毒復制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。
5.HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。
臨床意義：曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。上篇： 嬰兒肝功能五項怎么檢查
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