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時(shí)間:2018-12-09 09:40:00
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編輯:乙肝新聞
背景與目的
關(guān)于長(zhǎng)期口服氟喹諾酮治療晚期肝硬化患者的療效一直存在很多爭(zhēng)議,因此,研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),以評(píng)估氟喹諾酮諾氟沙星長(zhǎng)期治療對(duì)肝硬化患者生存的影響。
方法
研究人員對(duì)291名Child-Pugh C級(jí)肝硬化患者進(jìn)行了隨機(jī)雙盲試驗(yàn)。所有患者被隨機(jī)分配到每天一次給予400 mg諾氟沙星(n = 144)或安慰劑(n = 147)進(jìn)行6個(gè)月試驗(yàn)。在前6個(gè)月以及之后的9個(gè)月和12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估。主要觀察結(jié)果是通過(guò)Kaplan-Meier方法估計(jì)6個(gè)月的死亡率,并檢查自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,肝移植的事件或隨訪期間的失訪。
結(jié)果
本項(xiàng)研究顯示接受諾氟沙星治療的患者6個(gè)月死亡率為14.8%,接受安慰劑治療的患者為19.7%(P= .21)。在考慮肝移植的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)分析中,諾氟沙星組6個(gè)月的累積死亡率顯著低于安慰劑組(HR,0.59; 95%CI,0.35-0.99)。諾氟沙星與安慰劑相比,6個(gè)月死亡的亞分布危險(xiǎn)比為腹水蛋白濃度<15 g / L和1.39(95%CI,0.42-4.57)的患者為0.35(95%CI,0.13-0.93)。諾氟沙星顯著降低革蘭氏陰性細(xì)菌感染的發(fā)生率,而不會(huì)增加由艱難梭菌或多重耐藥細(xì)菌引起的感染。
結(jié)論
在這項(xiàng)氟喹諾酮治療的晚期肝硬化患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,諾氟沙星沒(méi)有降低肝硬化患者6個(gè)月的死亡率,然而,諾氟沙星似乎可以增加腹水蛋白濃度低的患者的生存率。
原始出處:
Richard Moreau. Et al. Effects of Long-term Norfloxacin Therapy in Patients With Advanced Cirrhosis.Gastroenterology.2018.本文系梅斯醫(yī)學(xué)(MedSci)原創(chuàng)編譯整理
第21屆亞太肝臟研究學(xué)會(huì)年會(huì)報(bào)道
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