乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項
時間：2019-01-25 21:40:00
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編輯：乙肝新聞
乙肝病患再度迎來福音，乙肝一線用藥恩替卡韋仿制藥每月(28粒)降至17.36元，替諾福韋酯每月(30粒)降至17.72元，比之前的價格，兩種藥降幅達90%多。
“此次帶量采購落實后，恩替卡韋和替諾福韋酯降價將給患者帶來重大利好。乙肝感染患者不會吃不起好藥了。”首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任醫師賈繼東教授接受新快報記者說。
11個試點城市組藥品采購聯盟降藥價
日前，國家組織“4+7”城市藥品集中采購試點擬中選結果公布，25個試點通用名藥品集中采購擬中選，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，平均降幅52%，最高降幅達到96%，其中22個為通過一致性評價的仿制藥。
新快報記者了解到，此次國家組織藥品集中采購試點，以北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫療機構為集中采購主體，組成采購聯盟，聯采辦匯總了11個試點城市的用藥數量，在采購公告中明確每個品種的采購量。
據介紹，帶量采購可減少藥品購銷過程中的灰色空間，避免“二次公關”、醫院“二次議價”等問題，從而擠掉銷售費用等“水分”，降低藥企銷售成本。至于11個城市患者何時能買到這些價格低廉、質量較優的藥品？下一步將確保中選藥品進入醫院并得到優先使用。
一線抗乙肝藥以極低價格中標
此次公布的擬中選藥品中，乙肝用藥恩替卡韋和替諾福韋酯仿制藥的中標價格極低，引起業內廣泛關注。
首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任醫師賈繼東接受新快報記者采訪時表示，一線抗乙肝病毒藥物價格之前較貴。例如，原研藥恩替卡韋日均治療費用曾高達近38元(約1100元/月)，后來逐漸降為目前的每日約為20元(每月藥費600余元)；仿制品正大天晴恩替卡韋，之前日均治療費用約為20元(每月約600多元)，后來逐漸降至目前的日用藥費10多元(每月300余元)。而原研藥替諾福韋酯剛上市時，每月費用近1500元，后經國家談判降至目前的每月490元左右；而仿制品替諾福韋酯目前每月費用是400多元。
此次擬試點中選的是正大天晴的仿制藥恩替卡韋及成都貝特的替諾福韋酯，每月藥費18元以內，每粒價格不到7毛錢。
據了解，這些一線抗乙肝藥入選后，將保證70%的市場份額。
建議患者都應用一線藥物
賈繼東教授表示，此前恩替卡韋、替諾福韋酯未降價前，很多患者負擔不起，只能選擇價格比較便宜的拉米夫定或阿德福韋酯。
“但服用拉米夫定五年以上，約70%-80%的乙肝患者都可能產生耐藥性。一旦耐藥，對其它高效的抗病毒藥物如恩替卡韋也會產生耐藥。”賈繼東教授特別提醒說，當年用拉米夫定和阿德福韋酯等藥，是因為沒有更好的選擇，這也是當年相對便宜或當時納入報銷范圍的藥物。
但現在情況不同了，更高效、低耐藥的藥物恩替卡韋、替諾福韋酯相繼問世，現在其中標價格更便宜，因此，所有患者都應該用國際和國內乙肝指南推薦的一線藥物，包括恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物。
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