乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項
時間：2019-06-10 21:45:02
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編輯：乙肝新聞
夏天到了，
麻小， 擼串兒，雞翅加啤酒，
想吹著空調吃西瓜，迎接一場雷雨后的清涼，
想去海邊，伴著落日聽一場沙灘音樂會。想找個人，牽手，親吻，好好談一場戀愛。
在這本該肆意戀愛的季節， 對于某些傳染性疾病患者來說，卻對熱情如火， 親密互動望而卻步。對他們來說，「身體的親密接觸」似乎是個禁區，需要小心再小心，克制再克制，譬如慢性乙肝患者。慢性乙型肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引發的疾病，具有很強的殺傷力和傳染性。
但是，乙肝患者真的不能像正常人一樣享受戀愛的權利，只能「佛系」戀愛嗎？
乙肝患者，可以接吻嗎？
乙肝會傳染，但也傳之有道，帶有病毒的血液和各種體液（包括唾液、經血、陰道液和精液等）會通過皮膚或者粘膜上的創口接觸進行傳染，主要分為以下三種情況 1：
1. 血液傳播。包括經血液和血制品，以及未經嚴格消毒的醫療器械、注射器等。
2. 母嬰傳播。母嬰傳播是最普遍的傳播途徑之一， 我國將近有一半的乙肝患者在嬰幼兒時期就已經感染乙肝病毒了。
3. 性傳播，未做防護措施的性行為也是乙肝傳播的常見途徑之一。
通常乙肝傳播不走呼吸道和消化道，也就是說，日常生活接觸如握手、擁抱、共餐等并不會傳染，而且只要對方注射過乙肝疫苗，并還在保質期內（乙肝抗體滴度＞10），別說接吻了，更加親密甚至零距離接觸都是可以的。
當然，親密接觸可以有，但是為了自己，也為了親愛的他（她），尋求醫生的幫助，早發現早治療早控制才是最負責的行為。
乙肝患者，可以生寶寶嗎？
母嬰傳播，是壓在每個乙肝媽媽心頭的大石，相信沒有一個母親會眼睜睜看著孩子一輩子都活在乙肝的陰影之下。那么，乙肝媽媽應該怎么辦？
其實不用緊張，因為母嬰阻斷乙肝傳播，已經是可以完成的任務。
最新版的《感染乙型肝炎病毒的育齡女性臨床管理共識》明確指出，育齡女性無論是ＨＢＶ攜帶者，還是慢性乙肝患者，甚至代償期肝硬化，都可以正常妊娠 2。乙肝媽媽只要關注好以下 5 個緩解，就有可能完全阻斷乙肝母嬰傳播，放心享受為人父母的快樂。
1. 妊娠前篩查與治療
準備妊娠的準媽媽們必須要進行 HBV 血清學標志物的篩查，并對乙肝的嚴重程度進行評估，做到計劃妊娠。如患有慢性乙肝的媽媽如平時使用聚乙二醇干擾素抗病毒治療，那么在治療期間應該避孕，等治療結束６月后再進行妊娠；如使用 NAs 藥物治療期間懷孕，建議咨詢專科醫生是否需要調整用藥方案。妊娠期的患者要切記定期監測肝功能， 隨時準備啟動抗病毒治療。
2. 妊娠期治療與管理
對于肝功能正常的妊娠患者，如 HBV DNA>106 IU/ML，可以在妊娠第 24 ～ 28 周開始在醫生指導下口服抗病毒藥物控制，這樣可以嘗試在產后停藥，不僅可以完成足月妊娠，還可降低新生兒感染 HBV 的風險，但前提是要加強隨訪和監測。
而針對對妊娠期間乙肝處于活躍期的患者來說, 肝功能異常，甚至肝臟出現病變的時候，應及時口服抗病毒藥物治療，待情況得到控制后，盡快回到妊娠的正常軌道上。
3. 新生兒免疫
新生兒需要在出生后 12 小時內接種乙型肝炎免疫球蛋白和第 1 針乙型肝炎疫苗，1 月齡和 6 月齡時分別注射第 2 針和第三針乙型肝炎疫苗。乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯合免疫是預防乙肝病毒母嬰傳播安全而有效的方法。
4. 母乳喂養
如果乙肝媽媽未服用過抗病毒藥物，新生兒也接受過規范的聯合免疫，母乳喂養是可行的。若媽媽正在服用抗病毒藥物，暫時不建議母乳喂養。
5. 產后管理
對于乙肝媽媽和寶寶，無論媽媽是否接受抗病毒治療和產后是否停藥，都需要定期監測和管理。
乙肝的強傳染性固然可怕，但只要正確認知疾病，加上在專科醫生的指導下找到合理的防治方法，乙肝并不會成為戀愛、生活的「絆腳石」，乙肝患者也同樣可以擁有享受幸福的權利。（來源：GSK中國）
參考文獻
1. World Health Organization. Guidelines for the prevention，care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection[R]. Geneva: WHO, 2015.
2. Chinese Society of Hepatology, CMA. Consensus on clinical management of HBV-infected women of childbearing age (2018) [J]. Chinese Journal of Viral Diseases, 2018,8(3):164-169.
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鏈接：http://surg.dxy.cn/article/570883
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