乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項
時間：2019-10-16 16:19:57
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編輯：乙肝新聞
雖然，當前抗乙肝病毒新藥發展較快，但是，在選擇前應了解其適應癥、藥物動力、藥效等，最好能夠翻看一些相關新藥藥品的醫療文獻，理解其臨床實驗的療效與不良反應。
替諾福韋艾拉酚胺（TAF），是否適合所有乙肝患者？
小番健康提醒，該新藥是2016年美國FDA批準的，適應癥為成人未失代償期慢性乙肝。
TAF和TDF有哪些關系？
簡單來講，TAF是TDF的升級版，由于TDF在一些臨床實驗當中觀察到對人體腎功能有一定影響，所以在使用TDF期間還需要密切監測是否引發腎功能損害；但是，TAF相比較TDF，它的不良反應更少，尤其是表現在骨骼安全系數和腎功能改善方向，TAF做得比TDF好。
認為TAF是TDF的升級版，主要原因是在同時使用兩種藥物時，TAF只需要TDF十分之一左右藥物劑量，即可以達到同等抑制乙肝病毒活動作用。這一方面可以說，為患者減少了藥物使用劑量。
目前乙肝患者的數量有多少？
這主要是針對成人慢性乙肝（CHB），我國大約有1億左右的乙肝病毒攜帶者，成人慢性乙肝（CHB）大約為2000萬人左右。
乙肝病毒攜帶者，臨床醫藥學通常將乙肝表面抗原陽性持續超過半年，稱之為病毒攜帶者。成人慢性乙肝（CHB）主要指有肝臟炎癥病變可繼續進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
治療成人慢性乙肝（CHB）有哪些常見藥物？
核苷類似物和干擾素。核苷類主要是拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、恩替卡韋（ETV）、替諾福韋（TDF）等；核苷類似物主要作用是快速抑制乙肝病毒復制，具有服藥方便，對人體副作用少的優勢；但是，核苷類也有比較明顯的不足，就是無法徹底治愈乙肝，并容易發生耐藥，停藥易復發的缺點。
另一種抗病毒治療為干擾素（IFN），干擾素治療具有療程固定，血清轉換率高，病毒不易反彈的優勢；同時，干擾素治療不僅僅能夠抑制乙肝病毒復制，還兼具調節免疫功能作用。但是，干擾素治療缺陷也十分顯著，比如需要皮下注射，對人體不良反應較多。
成人慢性乙肝（CHB）主流選擇方向是什么？
到目前為止，可以廣泛推行并受到醫患認可的主導地位藥物有兩種核苷類藥物，分別為恩替卡韋（ETV）和替諾福韋（TDF）。
小番健康結語：當前抗乙肝新藥核苷類方向是替諾福韋艾拉酚胺（TAF），雖然該乙肝新藥具有安全系數高，使用劑量少的特點，但是，先留意替諾福韋艾拉酚胺（TAF）適應癥為成人未失代償期慢性乙肝，若不符合適應癥標準，則應該選擇其他核苷類或干擾素治療。
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