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編者按：第三屆慢乙肝臨床治愈峰會(huì)暨中國(guó)派高峰論壇，于2021年4月17日在廈門圓滿舉行。慢乙肝臨床治愈峰會(huì)已經(jīng)開展了三屆，慢乙肝臨床治愈也在不斷的發(fā)展和進(jìn)步。會(huì)議期間，雨露肝霖作為媒體支持，邀請(qǐng)到王福生院士、萬(wàn)謨彬教授和王江濱教授就會(huì)議體會(huì)和愿景以及臨床治愈發(fā)展的感受進(jìn)行采訪。

王福生院士

問：慢乙肝臨床治愈峰會(huì)暨中國(guó)派高峰論壇已開展三屆了，您有什么體會(huì)和愿景呢？

王福生院士：

我覺得這個(gè)會(huì)議每一次開的都有亮點(diǎn)特色，而且新的內(nèi)容很多，尤其是大牌的專家，臨床的、研究的專家聚在一起，分別討論慢乙肝臨床治愈存在的、前沿的一些熱點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題，既接地氣又高大上。為什么說高大上呢，它同時(shí)給我們提出了很多需要研究的問題。同時(shí)在這個(gè)峰會(huì)上我們也可以看到一些像珠峰項(xiàng)目及其他的一些項(xiàng)目，入組了慢乙肝抗病毒治療的患者，有很多患者達(dá)到了臨床治愈，使這些患者在真正意義上從慢乙肝這個(gè)疾病方面得到了解放，回到了正常的生活，我覺得這個(gè)意義非常大。

當(dāng)然這個(gè)大會(huì)實(shí)際上還給我們年輕的、臨床的專家一個(gè)非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。剛才提到它接地氣，比如說我們要解決一些臨床用藥的安全性問題，特殊人群的治療問題，怎么用最優(yōu)化的方案來(lái)提高臨床療效的問題。當(dāng)然也提出了在這個(gè)領(lǐng)域里面我們?cè)趺磾U(kuò)大視野，怎么在目前已經(jīng)有的抗病毒治療藥物基礎(chǔ)之上，再通過臨床專家、企業(yè)的科學(xué)家，還有相關(guān)人員的共同努力來(lái)尋找其他方面抗病毒的藥物。現(xiàn)在抗病毒主要是抑制病毒的復(fù)制，那么還缺乏HBsAg抑制劑，還缺乏抑制病毒庫(kù)的藥。我想我們中國(guó)的專家現(xiàn)在也有經(jīng)費(fèi)，也有很好的團(tuán)隊(duì)，也有國(guó)家的政策的支持，更重要的是我們有大量的臨床資源。所以我們通過這種峰會(huì)，集中國(guó)人的智慧，我想一定能夠在慢乙肝的治愈方面，有中國(guó)的特色，創(chuàng)出中國(guó)的方案，貢獻(xiàn)中國(guó)的智慧。

萬(wàn)謨彬教授

問：慢乙肝臨床治愈峰會(huì)暨中國(guó)派高峰論壇已開展三屆了，您有什么體會(huì)呢？是否感受到臨床治愈發(fā)生的變化和進(jìn)步？

萬(wàn)謨彬教授：

這個(gè)會(huì)議舉辦了三屆，一屆比一屆好，一屆比一屆臨床治愈的概念更加深入人心。也許在三年前大家對(duì)于臨床治愈不是很相信，到了第二屆對(duì)臨床治愈有一點(diǎn)相信，到了第三屆呢，是很相信，而且有很大的期望，希望臨床治愈的人更多，比例更高。

為什么有這樣的變化呢？過去都是靠個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。這次會(huì)議跟大家分享了珠峰項(xiàng)目的病例，珠峰項(xiàng)目入組一萬(wàn)多例（部分還未完成療程），完成了48周治療的臨床治愈的病人達(dá)到2000多例，這就是一個(gè)很大的數(shù)據(jù)，就是可信的。所以，臨床治愈發(fā)展到現(xiàn)在已不是一個(gè)概念，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的目標(biāo)，而是一個(gè)現(xiàn)實(shí)。我們經(jīng)常會(huì)講，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。現(xiàn)在這個(gè)現(xiàn)實(shí)呢，不骨感，也挺豐滿。

關(guān)于臨床治愈，第一，我們首先要感謝中國(guó)肝炎防治基金會(huì)的堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)，牽了這個(gè)頭；第二，有一個(gè)很好的專家群體，有很好的專家來(lái)指導(dǎo)，能有全國(guó)幾百家醫(yī)院的專家來(lái)共同參與。我相信這個(gè)結(jié)論出來(lái)了以后，大家對(duì)于臨床治愈的信心會(huì)更多，參與感會(huì)更強(qiáng)。達(dá)到臨床治愈的方法、優(yōu)勢(shì)手段，會(huì)更加的科學(xué)化。我們從高志良教授分享的數(shù)據(jù)可以看到優(yōu)勢(shì)人群的臨床治愈率可達(dá)到30%以上，對(duì)于這個(gè)優(yōu)勢(shì)人群里面再進(jìn)一步優(yōu)化，比如基線HBsAg水平優(yōu)勢(shì)到1000IU/mL以下，優(yōu)勢(shì)到500IU/mL以下，臨床治愈的比例還會(huì)增加。所以我們通過珠峰項(xiàng)目，第一，給大家明確臨床治愈是我們臨床醫(yī)生追求治療乙肝的一個(gè)現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，不是虛幻的目標(biāo)，是可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。第二，用更好的科學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)說話，說明哪些患者更能夠取得臨床治愈。

當(dāng)然我們后續(xù)還要研究其他的一些科學(xué)問題。我們要執(zhí)著追求臨床治愈，對(duì)于極少數(shù)的病人，我們研究科學(xué)問題也不要偏執(zhí)。其實(shí)臨床治愈的指標(biāo)只是一個(gè)替代性的指標(biāo)，我們最終的目標(biāo)是要肝癌、肝硬化減少。如果有些患者經(jīng)過干擾素治療以后維持HBsAg低水平但未能清除，但其遠(yuǎn)期預(yù)后與臨床治愈的患者是一樣的，那與臨床治愈不是一回事嗎？所以我們要通過臨床治愈這個(gè)事件再研究一些科學(xué)問題，使患者都得到真正的受益。

我們也希望珠峰項(xiàng)目繼續(xù)下去，中國(guó)派的會(huì)議也接著舉辦，直到我們的患者都受益了，臨床治愈成為大家常規(guī)的治療目標(biāo)。為這一點(diǎn)我們可以跟廣大的醫(yī)生及同道、廣大的患者一起來(lái)努力。

王江濱教授

問：您對(duì)第三屆慢乙肝臨床治愈峰會(huì)暨中國(guó)派高峰論壇有何體會(huì)和感受呢？

王江濱教授：

本次會(huì)議非常好，我們從早上8點(diǎn)多到現(xiàn)在已經(jīng)是下午5點(diǎn)左右，會(huì)議已經(jīng)進(jìn)到了尾聲了，可會(huì)場(chǎng)上還是座無(wú)虛席、還是爆滿。為什么？就是大家對(duì)這個(gè)會(huì)議的專題十分的關(guān)注，我們雖然開展抗病毒治療多年，1998年開始到現(xiàn)在一直都在進(jìn)行抗病毒治療，但是我們?nèi)匀粵]有管理好所有的患者，仍然還有很多問題需要進(jìn)一步完善、更科學(xué)的管理好患者。有很多沒有解決的難題仍然擺在我們面前，所以專家們不時(shí)地聽啊、記啊、拍照啊、提問啊、討論啊，其原因就是大家?guī)е鴨栴}來(lái)的，也希望我們獲取到的知識(shí)能幫助更好的管理好患者。

今天最開始講的是功能性治愈，如何實(shí)現(xiàn)乙肝的功能性治愈。下午講的最重要的是如何管理好特殊人群。總之，我覺得今天的感受很深，現(xiàn)在疫情越來(lái)越進(jìn)入常態(tài)化，越來(lái)越穩(wěn)定，我真的希望我們今后還會(huì)搭建這樣好的平臺(tái)，不一定都要到廈門來(lái)參加，專家們可以走下去，輻射到下面一些地區(qū)。因?yàn)槿珖?guó)有大量的乙肝患者，任何一個(gè)區(qū)域和地方的醫(yī)生們都是需要學(xué)習(xí)和掌握的。當(dāng)然，我回去也要在我們本地的不同的肝病的專題和會(huì)議上把這些國(guó)際的、國(guó)內(nèi)的最新進(jìn)展、科學(xué)化管理傳遞給大家。和我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生共同討論、共同進(jìn)步，管理好我們那一方的病毒性肝炎的患者。