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時間：2021-12-08 15:16:00
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編輯：乙肝新聞
編者按：第72屆美國肝病研究學(xué)會年會(AASLD2021)于當(dāng)?shù)貢r間2021年11月12日-15日在美國召開。
HBV感染是肝癌的風(fēng)險因素，10%的慢乙肝患者可能發(fā)展為嚴(yán)重的肝纖維化和肝硬化，這將增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險。之前的研究表明HBVDNA和HBsAg高水平與慢乙肝患者肝癌發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。然而，慢乙肝患者接受抗病毒治療后HBVDNA基本可低于檢測下限，或者處于低水平，而一些HBVDNA和HBsAg低水平的患者也仍然有肝癌發(fā)生的可能。最近的研究表明血清HBcrAg水平和活躍的HBV復(fù)制有關(guān)，它是否可作為肝癌風(fēng)險預(yù)測的新的指標(biāo)呢？
在AASLD2021摘要中發(fā)表的一項來自美國的系統(tǒng)回顧性研究評估了HBcrAg預(yù)測HBV相關(guān)肝癌發(fā)生的作用，結(jié)果表明HBcrAg可能是一種有前景的預(yù)測HBV相關(guān)肝癌發(fā)生的生物標(biāo)志物。
研究方法
在PubMed、Scopus和WebofScience數(shù)據(jù)庫用hepatitisBcore-relatedantigen、hepatocellularcarcinoma、liverneoplasm、hepatocellular、hepaticCancer關(guān)鍵字查詢截止到2021年5月的研究，篩選評估慢乙肝患者的血清HBcrAg水平和肝癌的研究。搜索到184項研究，排除摘要、壁報和動物研究。納入收錄在國際同行評審期刊上發(fā)表的檢測了肝癌患者血清HBcrAg水平的研究。
研究結(jié)果
對184項研究進行人工復(fù)核后，共納入7篇稿件，其中4項為回顧性研究，其他研究分別為前瞻性、病例對照和回顧性縱向研究，沒有發(fā)現(xiàn)隨機對照試驗(RCT)。
納入的研究發(fā)表在2011年至2021年間，其研究在日本或中國進行，人群為肝癌和無肝癌患者17-479例。
5項研究表明肝癌組里的血清HBcrAg高水平。7項研究中有6項表明在肝癌組里的HBcrAg陽性率較高，5項顯示有統(tǒng)計學(xué)意義。4項研究表明HBcrAg陽性是肝癌發(fā)生的獨立風(fēng)險因子，風(fēng)險比在3.27-7.05之間。
系統(tǒng)回顧中納入研究的總結(jié)
與HBVDNA檢測相比，在納入的6項研究中證明了HBcrAg在預(yù)測肝癌發(fā)生方面的優(yōu)越性，且這些研究的HR相似。
研究結(jié)論
研究結(jié)果表明HBcrAg可能是一種有前景的預(yù)測HBV相關(guān)肝癌發(fā)生的生物標(biāo)志物。由于缺乏高質(zhì)量的證據(jù)，且研究的對象主要是亞洲人，有必要進一步的研究檢驗HBcrAg在慢乙肝患者肝癌風(fēng)險預(yù)測的的有效性和可信度。
參考文獻：
AfifiAM,ELgenidyA,HashimM,etal.HepatitisBviruscore-relatedantigen[HBcrAg]asaprognosticmarkedforthedevelopmentofhepatocellularcarcinoma:asystematicreview.AASLD2021,Abstracts(poster1151).
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