乙肝保健網(wǎng):為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項(xiàng)
時間：2023-02-24 09:06:00
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編輯：乙肝新聞
編者按：第32屆亞太肝臟研究協(xié)會年會（APASL 2023）于當(dāng)?shù)貢r間2023年2月15日 - 19日在中國臺灣召開，雨露肝霖將與大家分享會議中慢乙肝相關(guān)的重要內(nèi)容。
HBV感染是全球性重大公共衛(wèi)生問題，全球有2.57億慢性HBV感染者。我國約7000萬，每年約有30余萬人死于HBV相關(guān)疾病，是慢性HBV感染者最多的國家（相關(guān)鏈接）。目前，我國篩查診斷率尚不理想，較多需要治療的患者未能被發(fā)現(xiàn)，因此，擴(kuò)大治療的前提是擴(kuò)大篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)有潛在疾病進(jìn)展風(fēng)險及需要治療的患者（相關(guān)鏈接）。
目前臺灣地區(qū)和日本已實(shí)施了乙肝全民篩查計劃，而香港地區(qū)也有意開展相關(guān)項(xiàng)目。近期，在APASL2023摘要中發(fā)表了一項(xiàng)在香港地區(qū)開展的全民乙肝篩查計劃，結(jié)果顯示，以香港基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)開展全民乙肝篩查計劃可節(jié)約成本，具有成本效益。
研究方法
本研究是一項(xiàng)為期五年、以香港政府資助的初級保健醫(yī)院為基礎(chǔ)的篩查計劃，研究對象為34 - 79歲的44,700例（合格人口的1%）無乙肝病毒感染史的香港居民，經(jīng)篩查呈陽性的患者將向?qū)＜易稍儾⒔邮芸共《局委煛２捎弥黧w建模（又稱為基于個體的建模）的方式，在參與者4種不同參與率（10%、25%、50%和100%）模型下分別模擬100次，考察在香港基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展全民乙肝篩查計劃是否具有成本效益，為香港全民乙肝篩查計劃提供循證支持。
研究結(jié)果
中期結(jié)果表明，在項(xiàng)目實(shí)施6年后，無論篩查的全民參與率如何，都可節(jié)約治療成本。
不同參與率水平下，篩查計劃對成本、質(zhì)量調(diào)整生命年及醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的影響
研究結(jié)論
在香港，基于香港基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展全民乙肝篩查可節(jié)省成本。
肝霖君有話說
擴(kuò)大篩查，提升診斷治療率，逐步擴(kuò)大適應(yīng)證，努力實(shí)現(xiàn)“Treat all”，目的是盡早發(fā)現(xiàn)有潛在疾病進(jìn)展風(fēng)險及需要治療的患者，最終降低HBV相關(guān)終末期肝病的發(fā)生率和死亡率，節(jié)省成本（相關(guān)鏈接）。已有研究證實(shí)在中國盡早實(shí)施乙肝全民篩查獲益較大，可有效提升治療率、降低死亡率，無論采用哪種策略，與維持現(xiàn)狀相比都具有成本效益，并且越早開展全民篩查獲益越大（相關(guān)鏈接）。
目前，我國指南及專家意見均建議廣泛篩查HBV：
慢性乙型肝炎防治指南（2019版）
（相關(guān)鏈接）
鼓勵在不涉及入托、入學(xué)和入職的健康體格檢查中或就醫(yī)時進(jìn)行篩查，提及重點(diǎn)篩查人群包括高危人群、HIV感染者、孕婦、接受抗腫瘤（化學(xué)治療或放射治療）、免疫抑制劑、抗HCV藥物治療者。
擴(kuò)大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見
（相關(guān)鏈接）
對一般人群做到應(yīng)篩盡篩，特別是以下人群：HIV感染者、男男性行為者、靜脈藥癮者、HBV感染者的性伴侶和家庭接觸者、孕婦、接受免疫抑制劑、抗腫瘤藥物、抗HCV藥物治療者。
建議采用高靈敏的實(shí)時定量PCR方法檢測HBV DNA：對HBsAg陽性者，包括正在接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者，應(yīng)采用高靈敏實(shí)時定量PCR檢測HBV DNA（檢測下限為10 - 20 IU/mL）。
由中國初級衛(wèi)生保健基金會、北京康盟慈善基金會聯(lián)合發(fā)起的“百城千縣肝病防治提升工程”也正式啟動（相關(guān)鏈接）。該項(xiàng)目旨在促進(jìn)乙肝早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈，助力實(shí)現(xiàn)2030年消除病毒性肝炎危害的目標(biāo)。計劃通過數(shù)字化平臺，開展乙肝人群篩查，為乙肝患者提供線上隨訪，定期對乙肝患者開展院外管理服務(wù)，提高患者依從性，進(jìn)行規(guī)范治療。
參考文獻(xiàn)：
Leung MK, Ko M, Poon MH, et al. Cost-effectiveness of territory-wide hepatitis B screening program in Hong Kong: a pragmatic agent-based model. APASL 2023, Abstract (PPB-015).
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“百城千縣肝病防治提升工程項(xiàng)目”在汝陽正式啟動！
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