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時(shí)間:2021-11-06 16:26:00
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編輯:乙肝新聞
AROHBV(JNJ-3989)是一款由Arrowhead與楊森公司共同開發(fā)用于慢性乙型肝炎治療的在研短RNAi(siRNA)療法藥物,AROHBV(JNJ-3989)可以沉默來自游離cccDNA和整合HBVDNA的HBVRNA轉(zhuǎn)錄。
JNJ-56136379(JNJ-6379)是一款由強(qiáng)生旗下Janssen公司開發(fā)用于慢乙肝治療的新型有效衣殼組裝調(diào)節(jié)劑(CAM),它通過誘導(dǎo)缺乏基因組物質(zhì)的病毒衣殼的形成來抑制病毒復(fù)制。

REEF-1研究評估了每月(Q4W)皮下注射JNJ-3989(40mg、100mg和200mg3個(gè)劑量水平)和/或每日一次(QD)口服250mgJNJ-6379聯(lián)合QD口服核苷(酸)類似物(NA)在目前未治療(CNT)或病毒抑制(VS)的HBeAg陽性或陰性慢性乙型肝炎患者中的有效性和安全性。
香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院等機(jī)構(gòu)研究人員在2021美國肝病學(xué)會年會上公布了該項(xiàng)研究的部分研究數(shù)據(jù)(第48周的數(shù)據(jù),第72周數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)將會在會議上進(jìn)行呈現(xiàn))。
在這項(xiàng)Phase2b期、多中心、活性對照研究中,470名慢性乙型肝炎患者被按照2:2:2:2:1:1比例隨機(jī)分為6個(gè)組(見圖),研究給予受試者進(jìn)行為期48周的雙盲安慰劑對照治療和48周的隨訪(FU)。研究主要終點(diǎn)是觀察第48周時(shí)滿足NA停藥標(biāo)準(zhǔn)(ALT<3xULN、HBVDNA<LLOQ、HBeAg陰性[<LLOQ]和HBsAg<10IU/mL)的患者比例。
研究顯示,REEF-1研究中受試者66%男性、52%白人、41%亞洲人、70%HBeAg陰性。達(dá)到主要終點(diǎn)的患者比例如圖所示,其中JNJ-3989200mg+NA組的比例最高(19.1%)。
圖片
JNJ-3989200mg+NA組在第44周達(dá)到HBsAg水平<10IU/mL的患者比例最高(33%),并且有72%達(dá)到<100IU/mL。
JNJ-3989200mg、100mg和40mg+NA(具有劑量應(yīng)答模式)和JNJ-3989+JNJ-6379+NA(–2.58、–2.09,–1.50和–1.76log10IU/mL)治療組觀察到從基線至治療結(jié)束時(shí)顯著的平均log10HBsAg的下降,但安慰劑組或JNJ-6379+NA(–0.22和–0.07log10IU/mL)沒有觀察到;<3%的患者達(dá)到HBsAg陰轉(zhuǎn)。
乙肝核心相關(guān)抗原(HBcrAg)、HBVRNA和HBVDNA(在基線時(shí)未治療的患者中)和HBeAg(在HBeAg陽性患者中)的水平在治療后降低;<1%的患者達(dá)到HBeAg陰轉(zhuǎn)。
這項(xiàng)長期三聯(lián)療法用藥研究中的所有方案通常耐受性良好且安全;報(bào)告的10個(gè)SAE(ALT驟發(fā)升高(ALTflare)和橫紋肌溶解)中有2個(gè)被認(rèn)為與研究藥物有關(guān)。治療中斷率低(所有組≤6.3%)。
綜上,研究認(rèn)為JNJ-3989顯示出劑量依賴性反應(yīng),在第48周達(dá)到主要終點(diǎn)的比例高達(dá)19.1%,而JNJ-6379+NA組為0%,安慰劑+NA組為2.2%。JNJ-3989200mgQ4W+NA對HBsAg水平的降低最大。(更多肝病新藥研究信息敬請關(guān)注“肝臟時(shí)間”微信公眾號)!
評:這里公布的僅是很小一部分?jǐn)?shù)據(jù),更詳盡的數(shù)據(jù)研究人員將會陸續(xù)公布,從公布的這些數(shù)據(jù)看,不知道這款獲得納入我國突破性藥物治療程序的藥物IIb期臨床表現(xiàn)是否令你滿意?
上篇: 2021全球乙肝新藥進(jìn)展(更新至2021年9月22日,雨露肝霖整理)
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